sanofi

О боли и спазме

Боль в животе. Когда можно справиться самому, а когда нужно срочно обращаться к врачу

Боль в животе — один из самых распространенных симптомов. Сложно найти человека, который никогда ее не испытывал. Часто она скоротечна и проходит самостоятельно. Но есть случаи, когда следует как можно скорее обратиться к врачу.

Виды боли в животе

Острая боль внезапная обычно имеет спастический характер и возникает при слишком сильном сокращении полых органов (кишечника, желудка, желчного пузыря). В основе хронической боли, которая развивается постепенно и может длиться месяцами, другие механизмы, такие как воспаление, растяжение капсулы 1.

Боли в животе различают по нескольким критериям.

  1. 1. Локализации — по месту возникновения можно предположить причину.
    Не стоит забывать об так называемых отраженных болях, когда причина находится за пределами желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости. Такие боли бывают при атипичной форме стенокардии и инфаркта миокарда, пневмонии в нижних отделах легких, воспалении плевры, поддиафрагмальном абсцессе и других заболеваниях 2.

  2. 2. Распространенности — боли в одной области (локальные) или по всей области живота (общие). Имеет значение и их перемещение.

  3. 3. Характеру — резкая, жгучая, сжимающая, давящая, кинжальная, тупая, колющая и другие.

  4. 4. Длительности — кратковременная, преходящая или изматывающая, по несколько часов.

  5. 5. Интенсивности — от легкой до тяжелой.

  6. 6. Наличию сопутствующих симптомов — тошнота, рвота, повышенная температура, диарея или запор и другие.

  7. 7. Наличию связи с приемом пищи и другими внешними факторами.


Причины боли в животе

Поскольку причин боли в животе много, иногда поставить диагноз сложно даже специалисту. Вот их неполный перечень:

  • инфекционные и воспалительные заболевания органов пищеварения;
  • функциональная недостаточность поджелудочной железы;
  • желчнокаменная и мочекаменная болезни;
  • беременность, болезненные менструации;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • пищевое отравление;
  • сосудистые заболевания;
  • побочное действие некоторых лекарственных средств;
  • травмы и последствия хирургических вмешательств;
  • психогенное влияние, стрессы.

Как справиться и когда обращаться к врачу

Если боль острая, но кратковременная, она может пройти самостоятельно в покое. Иногда достаточно принять удобное положение и успокоиться.

Что делать, если сильно болит живот? Можно принять спазмолитический препарат, который расслабит гладкую мускулатуру органов и тем самым снимет боль. Если это не помогает, то боль связана с другими проблемами.

Признаки, указывающие на то, что нужно обратиться к доктору 3:

  • длительная сильная боль, не прекращающаяся после приема спазмолитиков;
  • рвота, особенно при наличии примесей крови;
  • повышение температуры тела;
  • неуправляемая диарея или длительный запор;
  • напряжение мышц живота;
  • усиление боли после травмы;
  • затрудненное дыхание;
  • боли у женщин, которые сопровождаются вагинальным кровотечением;
  • потеря сознания и другие проявления.

Врач оценит тяжесть состояния, определит потенциальную причину болей и либо направит к специалисту соответствующего профиля (гастроэнтеролог, хирург, гинеколог), либо даст рекомендации по лечению.


Литература:

1. Палій І. Г., Заїка С. В. Біль у животі: що необхідно знати сімейному лікарю. Семейная медицина.2017;4: 122-128.

2. Просоленко К.О. Абдомінальний біль у загальнотерапевтичній практиці: етіопатогенез та діагностика. Острые и неотложные состояния в практике врача. 2011; 5-6: 51-56.

3. Яковенко Э.П., Яковенко А.В. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный подход к выбору терапии. РМЖ. 2009; 2: 48.